2-hole VS 4-hole DHS in ITF

關於DHS
l Side plate: 2-hole & 4-hole，biomechanical study上顯示一樣的stability
l 有人報過70個case，用2-hole side plate without failure
l 受力：力量順著posteromedial cortex傳導下來，如果有large posteromedial fragment，則受力不順，兩種情況
1. screw cut-out
2. distal screw因為一個varus collapse的力量，延伸過來變成一個pull-out strength。最後造成screw-plate interface fatigue failure

以上：其實large posteromedial cortex

就代表是unstable ITF, DHS should not be used

老年人，建議使用4個洞

因為cortex比較薄，screw的working length較不夠

Nov 2005. Injury